一通每日一练|药学职称考试辅导—西药（5月15日）-一通教育
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基础知识——知识点
知识点
强心苷的理化性质
1、苷键水解
（1）酸水解：
①温和酸水解：0.02~0.05molL 的盐酸或硫酸使2-去氧糖苷键裂解，Ⅰ型强心苷水解成苷元、2-去氧糖、低聚糖。
②强烈酸水解：3%~5%无机酸。生成单糖和脱水苷元视讯堂。
2、显色反应
（1）甾体母核：无水条件
A.醋酐-浓硫酸(L-B)反应
B.三氯化锑或五氯化锑
C.三氯醋酸反应
（2）五元不饱和内酯环-甲型强心苷：
Legal 反应
（3）2-去氧糖：三氯化铁-冰醋酸（K.K），游离的2-去氧糖或解离出2-去氧糖的强心苷
基础知识——练习题
最佳选择题
1.在强心苷的鉴别反应中，用于鉴别2,6-去氧糖的三氯化铁-冰醋酸反应的颜色是
A．冰醋酸层为蓝色，界面处为红棕色或其他颜色
B．冰醋酸层为黑色，界面处为红色或其他颜色
C．冰醋酸层为绿色，界面处为红色或其他颜色
D．冰醋酸层为黑色，界面处为黄色或其他颜色
E．冰醋酸层为无色，界面处为红色或其他颜色
相关专业知识——知识点
处方的书写规则
（1）书写完整
患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致
（2）一处方一患者
每张处方限于一名患者的用药
（3）清楚改签
①字迹清楚叶红汉，不得涂改；
②如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期
（4）名称规范
①药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；
②医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；
③书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范；
④药品用法：可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
（5）用法用量
药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用绍兴e网杂谈姜黎黎，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名
（6）签名盖章
处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案
（7）患者年龄
应当填写实足年龄蔡加赞，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重天宏一卡通。
（8）药品数量
开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品
（9）中药饮片处方
①中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；
②调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；
③对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。黄光宏
相关专业知识——练习题
最佳选择题
1.有关医疗机构药品采购的说法不正确的是
A．药学部门要掌握新药动态和市场信息，制定药品采购计划，在保证药品供应前提下，加速周转，减少库存
B．药学部门要制定和规范药品采购工作程序
C．医疗机构药品采购实行集中管理，要实行公开招标采购，议价采购或参加集中招标采购
D．药学部门对购入药品质量有疑义时，医疗机构可自行抽检决定
E．药学部门建立并执行药品进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的tggame，不得购进和使用
专业知识——知识点
氨基糖苷类抗生素：
1.机制：对敏感细菌蛋白质生物合成的起始阶段、肽链延伸阶段和终止阶段三个阶段均有影响，抑制蛋白合成。 破坏细菌细胞的完整性，致使细胞内容物外漏而死亡。
2.抗菌谱：主攻G-杆菌 速效静止期杀菌
3.不良反应：耳毒肾毒肌肉阻、过敏仅次青霉素
肾毒：新庆阿妥奈链 肌肉阻：奈新链阿庆妥
4.链霉素：鼠疫、兔热病和结核---专治鼠和兔
5.庆大霉素：沙雷菌属—首选
6.阿米卡星/奈替米星：：对许多肠道G-杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定
专业知识——练习题
最佳选择题
1.氨基苷类抗生素的不良反应不包括
A．耳毒性
B．肾毒性
C．过敏反应
D．神经肌肉阻滞作用
E．骨髓抑制
专业实践能力
缺铁性贫血
治疗原则：补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量．以及去除引起缺铁的病因
治疗药物的选择常用的铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁
铁剂的选择以口服制剂与规格为首选，亚铁制剂与规格因铁吸收较高为首选
轻胃肠道反应、餐后服用
维生素C同服澳信移民，可增加吸收
与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收
专业实践能力——练习题
最佳选择题
1.患者男性，75岁于艳茹，疲劳、面色苍白、无力，诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，其注意事项不包括
A．忌饮茶水
B．可于餐后服用
C.减少口服铁剂剂量
D．多食含铁丰富的食物
E．多食富含维生素C的酸性食物参考答案与解析
基础知识：
1.答案：A
解析：考查强心苷类的检识反应。在强心苷的鉴别反应中，用于鉴别2,6一去氧糖的三氯化铁-冰醋酸反应的颜色是冰醋酸层为蓝色伊茂森 ，界面处为红棕色或其他颜色。答案只能是A，其他均为干扰答案。
相关专业知识：
1.答案：D
解析：本题考点：医疗机构药品采购管理。药学部门对购入药品质量有疑义时，医疗机构可委托国家认定资格的药检部门进行抽检，不可自行抽检决定。本题出自《医疗机构药事管理暂行规定》第二十二条。
专业知识：
1.答案：E
解析：氨基苷类抗生素在耳蜗和肾脏内的浓度较高，且排泄缓慢曹德旺的哥哥，因此易产生耳毒性和肾毒性，又因为可以影响突触前膜乙酰胆碱的释放，因此可产生神经肌肉阻滞作用，过敏反应少见，无骨髓抑制作用。
专业实践能力：
1.答案：C
解析：因为老年患者胃液分泌减少，胃肠黏膜吸收减少，可适当增加口服铁剂剂量。故答案是C超神当铺。
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